牙科Q&A

牙周病顧名思義就是「牙齒周圍的疾病」，可能牙齒本身是好的，但周圍組織包括牙齦、齒槽骨等發生問題。症狀有牙齦流血、牙結石、口臭、齒牙動搖等。

不是的。牙周病的成因主要是「細菌」，亦牽涉糖尿病 / 抽菸 / 基因 / 壓力等複雜加重因子。刷牙要刷的好、徹底移除細菌並不容易，需搭配正確刷牙方式與牙線牙間刷等刷牙工具。

治療牙周病可分成三個階段：
<1>牙齦下結石刮除術
<2>1-3個月後手術評估
<3>牙周病會復發需定期回診。
牙周病是否可根治需看每顆牙齒剛開始的嚴重程度與預後分級，預後較佳的牙齒搭配正確清潔回診與身心健康算可根治、預後不佳的牙齒則甚至建議拔除。

大多數人可藉由正確的口腔清潔、戒除不良習慣(抽菸、檳榔)、身心健康(糖尿病、心血管疾病、壓力)、定期回診等預防牙周病。

大多是口腔清潔不佳，當有糖尿病、抽菸、基因或壓力等危險因子存在時，會使牙周病比較嚴重，治療效果也比較差。

藥物、漱口水、牙膏各有不同殺菌或抑菌成分，只稍微減少細菌，重點還是要找牙周病專科醫師檢查與治療，並搭配正確的口腔清潔刷牙才是有效治本的辦法。

火氣大與年紀大雖然較易有牙周病或加重，但並非主因，牙周病的主因是「細菌」

有可能，這個問題牽涉的層面較廣，比較常見可能是原先有大片的牙結石卡住牙齒， 剛清掉時造成的狀況，有任何不適建議需再詳細檢查。

刷牙流血大多是牙齦發炎，有細菌所造成。牙周治療雖然移除細菌降低發炎，但不表示細菌不會再入侵，另外也要看牙周病的嚴重程度與治療到什麼程度。

口臭原因很多，牙周病患如牙齦內有較多未移除的細菌等髒東西就會引發臭味。

有。菸的尼古丁會影響白血球的功能，使牙周細菌入侵時，人體細胞抵抗不佳而較容易有牙周病、牙周病較嚴重、治療效果也比較差。

看牙周病的嚴重程度，無救重度的牙周病牙齒通常建議拔除，以免愈來愈嚴重甚至整個臉腫起來，之後要重建的難度也可能提高。

簡單來說是，但臨床上須考慮的因素很多，有時在牙周病不嚴重或影響不大，或病人無假牙難以進食的情況下，視情況討論是否先裝假牙。

有許多研究顯示，牙周病致病菌透過血液循環跑到身體其他部位，可能與一些系統性疾病產生關聯。EX：心血管疾病、糖尿病、早產…etc

有爭議，基本上牙周病致病菌大多是厭氧菌，跑到有氧的空氣中無法存活太久，通常不會造成家人間的傳染，最多是個體本身鄰近牙齒之間的傳染。

會，建議要定期回診，非常重要！

要看牙周病的嚴重程度，輕度且口腔清潔不錯，不一定需要治療，定期回診追蹤是一定必要，如不放心可先查看醫師是否有牙周病相關受訓背景。

其實要做到什麼程度的治療是個人的選擇，醫師就病人的狀況給予建議，通常醫療不會保證百分百關於可不可以。

要看狀況，某些條件下是可以重建的。

抽神經是減少來自牙齒內部的疼痛，但由於牙周病的牙齒，周圍的韌帶牙齦都還有神經，在發炎狀態下還是會有疼痛。

通常醫師會在拔牙前先討論幾種假牙重建方案，EX：活動假牙、固定植牙或覆蓋性義齒（植牙支撐的活動假牙）。

可能要看個別牙周病的狀況來討論開刀與不開刀的影響，目前也有許多延長牙齒壽命不開刀的方法，EX：水雷射，牙周用藥…etc，開刀通常是相對徹底的方法。

手術中會上麻藥、術後會吃止痛藥，大多數人不會疼痛。癒合時間因不同術式而不同，一般約2星期，如合併補骨或再生膜的牙周手術則約須等1個月。

是的，行政院衛生署統計台灣有高達八成的人有或輕或重的牙周病。

類似「深層洗牙」，一般洗牙只能洗較表面的牙結石，牙齦下刮除術是使用其他工具深層清潔牙齦底下的髒東西。

研究顯示，牙周病幾乎是糖尿病的第六併發症，有糖尿病的人會比較容易有牙周病，牙周病比較嚴重，治療效果比較差，甚至是雙向影響，所以必須兩個疾病都控制才能彼此有良好的治療結果。